一、基础认知流行季节与病因
(1)秋季腹泻流行季节特点
秋季腹泻的季节性:秋季腹泻多发于9月至次年1月,高发于6个月-3岁婴幼儿;此时气温变化大,病毒活跃,易引发肠道疾病。其中10~12月是流行的高峰期。
儿童高发人群:儿童免疫力较低,尤其在秋季开学后,学校和幼儿园的交叉感染导致儿童腹泻病例增多。营养不良、体弱多病的婴幼儿更容易患病,而且病情严重,病程较长。
(2)秋季腹泻罪魁祸首
秋季腹泻主要在秋冬季节发病,是由轮状病毒而引起的,通过粪-口途径传播。秋季腹泻主要跟天气不稳、喂养不当以及病毒感染所致。婴幼儿胃肠道尚未发育成熟,防御能力弱,十分容易受到轮状病毒的攻击,发生呕吐、腹泻、发热等症状,其中腹泻蛋花汤样的稀便是最主要的表现。
(3)秋季腹泻症状类型
展开剩余79%秋季腹泻的主要特征:先吐后泻,伴发热,大便呈水样或蛋花汤样。
秋季腹泻多发于9月至次年1月,高发于6个月-3岁婴幼儿;此时气温变化大,病毒活跃,易引发肠道疾病。其中10~12月是流行的高峰期。
二、疾病表现症状与严重性
(1)秋季腹泻严重程度
脱水症状患:儿连续腹泻半天后即可能出现精神萎靡、口渴、皮肤干燥、尿量减少等脱水症状。
电解质失衡:频繁腹泻可能脱水加重,导致体内电解质失衡,出现肌肉痉挛、心律不齐等症状。
持续高烧:若腹泻伴有高烧不退,可能是感染较重或有并发症,需及时就医。
三、核心应对治疗措施
(1)秋季腹泻治疗措施
根据不同的临床表现和实验室检查,以口服补液盐或静脉补液,纠正脱水和电解质紊乱和酸碱失衡为主。
①口服补液口服补液与静脉补液同样有效,是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。推荐选择低渗口服补液盐(ORS Ⅲ)。自腹泻开始就给予足够服用,直至腹泻停止。
②静脉补液重度脱水及不能耐受口服补液的中度脱水患者、休克或意识改变、口服补液脱水无改善或程度加重、 肠梗阻等患者,采用静脉输液补液。③食用富含营养素的食物通过在腹泻期间持续提供富含营养素的食物(包括母乳),打破营养不良和腹泻的恶性循环。④合理用药合并感染抗感染治疗、黏膜保护剂、补锌、微生态制剂、中医药治疗
治疗原则:预防和纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡,继续适量饮食,合理用药。
(国家卫生健康委员会医政医管局《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年)》)(儿童急性感染性腹泻中国临床实践指南(2024))
(2)ORSIII罗宝康补液、止泻首选用药
腹泻的危害:由于肠黏膜炎症影响,人体组织从肠腔获取水分及钠离子等受阻,水分及电解质随粪便排出体外,极易导致人体脱水发生电解质紊乱,严重者可出现休克死亡。
ORSIII(罗宝康)治疗腹泻临床核心作用:快速恢复肠道对水、电解质吸收,预防、治疗轻中度脱水,达到快速补液、止泻治疗作用。因此所有权威指南均推荐ORSIII是治疗腹泻、轻中度脱水首选用药。“治腹泻先补液,首选罗宝康”
四、认知纠偏误区与正解
(1)秋季腹泻常见认识误区
❌秋季腹泻只与食物有关:许多人误认为秋季腹泻仅由食物引起,实际上,病毒感染是主要原因。
❌腹泻时应立即止泻:错误地认为腹泻时应立即使用止泻药,而忽视了腹泻可能是身体排除病原体的一种方式。
❌腹泻后只需多喝温水不会脱水:
腹泻多喝温水不会导致脱水,这是治疗腹泻时的一个常见误区。普通温水不含电解质,没有渗透压,不能起到快速补充水分和电解质的作用,延误病情。
(2)秋季腹泻正确观念普及
秋季腹泻与普通腹泻的区别:秋季腹泻通常由病毒引起,与普通腹泻症状不同,需正确识别并采取相应措施。
腹泻时不应立即服用止泻药:腹泻是身体排除病原体的方式,盲目止泻可能延长病程,应先查明原因。
补充水分和电解质的重要性:腹泻会导致脱水和电解质失衡,及时补充水分和电解质对恢复至关重要。ORSIII罗宝康是首选用药。
儿童腹泻的特殊处理:儿童腹泻需特别注意,防治脱水是关键,必要时应寻求专业医疗帮助。
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